梅毒并不只在私密部位 梅毒患者存在十誤區

來源：云南錦欣九洲醫院 時間：2020-09-22

性病是威脅男性健康的重要隱患，淋病、梅毒會長在眼睛、口腔里，沒錯！性病并非僅僅會發生在私密部位，如果有過不潔性生活，接著，口腔黏膜發炎了，喉嚨還又紅又痛，別以為是咽喉炎或上火，很有可能惹上性病了。

家提醒：性病會出現在身體的各個部分。

眼睛：

醫生介紹說，通常所說的淋病，一般是由于濫交和不注意個人衛生而傳染的，患處多在陰部尤其是生殖器上。然而，其實由于患者的不小心，以及淋球菌的高傳染性，除了生殖器會感染淋病外，身體其他部位也會感染，淋球菌性眼病一般是由于患者的手指在不小心揉眼時將淋球菌帶入所導致的。淋球菌性眼病的癥狀為眼結膜發紅、充血、水腫，出現大量的膿性分泌物，嚴重者還可發生角膜炎，出現角膜混濁、潰瘍甚至致盲。

口腔：

口腔炎癥原是感覺喉嚨痛，嘴里還潰瘍，口腔黏膜紅得厲害，便以為是咽喉炎發作，自己到藥店買了些消炎藥服用，癥狀雖有減輕但效果不明顯。

除了口腔黏膜炎，也許沒有其他癥狀，身體也沒有梅毒常見的梅毒疹，但幾日之后，可能身上、手上會長出不少玫瑰樣的“紅疹”，通過抽血檢查，才可確診梅毒陽性等性病。

不過，也許病人私處卻沒有任何癥狀。這是為什么專家說，口交也可以惹上性病。醫生說，因對方有梅毒，口交又沒保護措施，口腔黏膜就傳染上了性病，這種情況往往在口交后兩三天，口腔里就會出現黏膜炎、小潰瘍，如咽喉炎一樣的癥狀。同時，由于性愛時用了安全套，生殖器部位可能不會感染梅毒。

專家提醒，即便梅毒最初的感染部位是生殖器，往往只是長一個或數個紅色丘疹結節，專業術語叫做梅毒硬下疳，不痛不癢，即使破潰，也沒有疼痛。普通人常認為是皮膚上起了小紅疙瘩，不在意或心存僥幸，就置之不理。一旦破潰，是傳染性最強的時候，破潰很快愈合，很多患者以為“好了”。由于一期梅毒時間短，損害小，不癢也不痛，即使不治療也能自然消退，因此，往往易被患者忽視而很少去就診。

雙手和足底：

實際上，梅毒螺旋體會通過血液傳播到全身各個器官。硬下疳出現3-4個月后，便進入二期梅毒。也有的患者可以不發生硬下疳便進入二期梅毒。二期梅毒中最多見的表現就是皮膚黏膜的改變，雙側手掌和足底出現暗紅色的斑疹，是二期梅毒比較典型的表現。另外，外陰、肛周部位也可能出現扁平濕疣，還可能出現口腔黏膜白斑以及蟲蝕狀脫發。皮膚性病學界有一種說法，就是梅毒可以‘模仿’很多種皮膚病。這些損害一般也不痛不癢，但都含有大量的梅毒螺旋體，有很強的傳染性。

性病患病部位千奇百怪近年來，隨著生活方式的變化，出現了越來越多突破傳統的性交方式，性病發生的部位也是千奇百怪。比如說，一名男子發現舌頭上長了幾個綠豆大小的小疙瘩，到醫院口腔科就醫。醫生檢查后，說不清是什么毛病。請皮膚科醫生會診，才確定為口腔尖銳濕疣。

腋窩，牙齦：

門診中常有患者梅毒、尖銳濕疣、淋病等性病長在口腔里。其實，不僅是口腔，通過不潔性行為，全身黏膜薄的地方都容易染上性病。比如說，一些患者尖銳濕疣長在肛門處，“這肯定是肛交引起的”。此外，還有尖銳濕疣長在腳趾、腋窩下、乳房邊緣、牙齦上、眼角邊、鼻孔里的，這些都與特殊的性交方式有關。

另外，淋病除了會出現在生殖器部位和上文所說的眼睛之外，還會感染咽喉，導致淋菌性咽炎，主要表現為咽喉部不適、局部充血、扁桃體腫大、咽部出現膿性分泌物等，此種疾病大多為口交所傳播。

肛門：

還有一種常見的淋病便是直腸淋病，常出現肛門灼熱、疼痛，可排出膿液便，肛門周圍紅腫、破裂及糜爛，男性患者多為同性戀肛交所形成。

由于這些性病患病部位比較特殊，容易引起醫生誤診。因此，如果有過不潔性交史且出現以上癥狀者，應及時就醫并如實向接診醫生說清病史，以便盡快明確診斷后接受治療。專家提醒，預防該病的最有效方法是潔身自好，杜絕不潔性行為，同時還應養成良好的衛生習慣。

梅毒患者易犯的十大誤區

誤區一：性傳播是惟一途徑

性行為是傳播梅毒的一個主要途徑。但除此之外，梅毒還可以通過其他途徑傳播，其中之一就是間接感染。

正常人體的皮膚、黏膜具有一定的免疫力，可以抵御各種有害物質進入體內。一旦皮膚正常的防御能力被攻破（如表皮破損），與帶有梅毒螺旋體的浴具、衣物等接觸，或者直接接觸患者受損的皮膚黏膜，就有可能使梅毒螺旋體進入人體導致發病。因此，梅毒患者應注意個人及公共衛生，便前、便后要洗手，勿用他人物品，以免害人害己。

誤區二：便后不洗手不會傳染病毒？

梅毒的皮疹除了長在冠狀溝、包皮、龜頭和陰囊上外，有的也會長在指頭、嘴唇和眼瞼內，成為梅毒十大誤區之一。

一期梅毒的創傷面里含有很多梅毒螺旋體，梅毒螺旋體可從破損的皮膚黏膜進入人體，就有可能傳染給他人。因為，而很多人并不清楚自己手上有小損傷，這樣與梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹沒長在手上，梅毒病人小便出來沒洗手便與人握手的話也會造成“麻煩”。因此，梅毒的化驗單上醫生會標上危險的字樣，以防檢驗人員職業傳染。

誤區三： 使用避孕套便可隔絕病毒？

梅毒螺旋體大量存在于皮膚黏膜損害表面，也見于唾液、乳汁、精液、尿液中。從破損的皮膚黏膜進入人體后，數小時即侵入附近淋巴結，在2—3日經血液循環播散全身，大約經3周的潛伏期，在入侵部位發生初瘡，這是一期梅毒。此后機體產生抗體，螺旋體大部分被殺死，硬下疳自然消失，進入無癥狀的潛伏期，此即一期潛伏梅毒。如果在6個月到2年內又復發者稱為二期復發梅毒，也成為梅毒誤區的一種。

由于梅毒不痛不癢，出了皮疹也能自愈，因此不易引起病人注意。某高校一研究生在獻血時查出患有梅毒，她自述為遭遇強暴所致，事后沒去醫院檢查治療，因此傳染上梅毒自己也不知道，檢驗出來的時候已經發展為二期了。據調查，男性一期梅毒與女性發生關系的話，女性“中招”的幾率高達60%—70%，即使使用避孕套，仍有30%的失敗率。

誤區四：癥狀消失，天下太平

有的患者在感覺癥狀消失后就不再治療，也不去醫院復查的做法是不對的。因為皮膚性病專科醫生治療梅毒遠不像趙經理想像那樣簡單。梅毒治愈的標準不僅是臨床治愈，即癥狀、體征消失，而且還要達到血清學治愈，即血清中梅毒螺旋體消失。

梅毒雖然“治愈”較快，如給予驅梅治療，癥狀和體征會消失得更快，但血液中的梅毒螺旋體仍然存在，如不徹底治療，一期梅毒可發展為二期梅毒，或潛伏起來，多年后才發病。這時病人可暫不出現癥狀，但仍可傳染給別人，而且日后發生神經系統損害的比例遠高于得到正規治療的病人。因此，得了梅毒，不僅要及時治療，更要徹底治療。在治愈后的兩年內還應進行定期隨訪（臨床+血液檢查）：第一年，每3個月復查一次；第二年，每半年復查一次。總之，在治療上要堅持，而且要隨訪。如有再發傾向，須再進行一個療程的治療。

誤區五：抗生素效果

有的患者認為只要注射或服了抗生素，梅毒螺旋體就會一掃而光，不用去看醫生。這種看法是不對的。梅毒和肺炎雖然都可以用抗生素治療，但因兩者的致病菌不同，所以在抗生素的品種選擇、用藥劑量、用藥間隔上都有所不同。梅毒螺旋體不是對所有的抗生素都敏感，因為梅毒螺旋體每30～33小時繁殖一次，因此要選擇敏感的、血藥濃度維持時間長、注射次數少的青霉素，如芐星青霉素（又稱長效青霉素）。這種長效青霉素注射后可保持較長的血藥濃度時間，是對付繁殖期較長的梅毒螺旋體的最理想的藥物，也是目前衛生部規定的首選藥。

誤區六：梅毒能終生免疫

認為得過一次梅毒后會終生免疫的說法是錯誤的。當得了梅毒時，機體對梅毒螺旋體不產生特異性免疫，因此梅毒不能終生免疫，治愈后再接觸仍可再感染。所以，曾經患過梅毒的人仍應潔身自好。

誤區七：偏信游醫廣告，“自愿”上門挨宰

許多患者，偏信游醫廣告，"自愿"上門挨宰，究其原因，不外乎以下兩種：害怕到正規醫院看病時碰到熟人或擔心醫生泄露隱私。其實，保護患者的隱私是每位醫生應盡的職責和起碼應有的職業道德；其二，患者希望在得了性病之后，能夠早點治好，偏信游醫的"一針就靈"的瞎話，結果不僅損失了錢財，還貽誤了病情。

誤區八：“草木皆兵”---性病恐怖癥

梅毒在性病門診中并不少見，往往是那些心理承受能力差、精神緊張、過分關注自身健康的人易患。他們往往將自身正常的生理反應或輕微的不適感夸大并歸結于以前曾患過的性病上，力圖得到證實，希望得到醫生的贊同和治療，而對醫生的解釋和化驗結果的可靠性持懷疑或排斥態度。咨詢在線專家

誤區九：不愿做全面的性病病原體檢查

患者只要求做治療，而不愿花錢費時做一套主要性病病原體的檢查。殊不知，由于不潔性交的對象往往不是單一性伴侶的，因而他（她）就有可能從不同的性交對象身上染上不同的性病。因而，已患上某種性病或疑有性病的人最好做一下多項主要性病病原體的實驗室檢查，以確診是否有合并癥，便于及時治療。

誤區十：只治自己，不治性伴侶

一些性病患者在治好之后、不再有外遇的情況下，又多次復發，就是因為他們自己治好了，未讓配偶治療，結果通過夫妻間的性生活又多次罹患同一種病。其后反復多次治療極易產生耐藥效應，使原本能很快治愈的病成為棘手的難題。因此，患者一旦知道自己有了性病之后，為了自己和家人的安全，應當開誠布公地告訴配偶，并同時到醫院檢查、治療。